لا تنعكس التبدلات الإدارية على شكل تحسّن في القطاع الصحي في سوريا، فلا يزال القطاع يعاني ترهلاً متمثلاً بتراجع الخبرات والتقنيات المتطورة كما لا تزال الأدوية تشكل هاجساً وعباء إضافياً على المرضى بين غلاء أسعارها وقلتها.
وتحط الأزمة بثقلها على مرضى السكري وتتمثل في عدم انتظام في توافر الأنسولين، وتُظهر شهادات المرضى والعاملين في القطاع استمرار الأزمات على حالها، بل وتفاقمها في بعض الأحيان.
إحصائيات المرضى
ومع غياب الإحصائيات الحديثة، تشير بيانات صحية صدرت خلال عام 2024، إلى أن أعداد مرضى السكري في سوريا تجاوزت 200 ألف مريض، بينما سجلت دمشق وحدها ما يزيد عن 209 ألف مصاب في عام 2022، انخفض العدد إلى ما دون 200 ألف في 2023 نتيجة تعديلات إدارية على آليات التسجيل وتوزيع الأدوية، دون أن يعني ذلك تحسناً فعلياً في واقع المرضى.
وتسجل بيانات عامة أن نسبة انتشار السكري في سوريا تبلغ نحو 20% من السكان، وهي من أعلى النسب في المنطقة.
ففي ريف دمشق مثلاً، سُجل أكثر من 32 ألف مريض بالنمط الثاني، لكن عدد المراكز هناك محدود، وغالباً ما تُترك الحالات لمبادرات فردية أو مؤقتة دون برنامج وطني فعّال للرعاية المستمرة.
ومع أن بعض المنظمات المحلية والدولية بدأت بدعم تأهيل المراكز، إلا أن ذلك لم يشمل جميع المناطق، ولم يترافق مع تحسين حقيقي في آليات التوزيع والرقابة على سوق الدواء.
ومع استمرار الأزمات، يزداد القلق من تفشي مضاعفات المرض كالفشل الكلوي وبتر الأطراف، وهي نتائج شائعة لتقنين العلاج أو التوقف عنه كلياً.
اقرأ أيضاً: سوريا في قلب النقاشات الصحية العالمية – 963+
المراكز الصحية الحكومية
تنتشرعيادات في المراكز الصحية الحكومية متخصصة بمتابعة مرضى السكري، وفي مدينة داريا بريف دمشق تتحدث السيدة أم ناصر (58 عاماً)، وهي أرملة خمسينية مصابة بالنمط الثاني من السكري، عن معاناتها في تأمين الأنسولين.
وتقول لـ”963+”: “أراجع المركز كل شهر تقريباً، لأحصل على أدويتي بشكل مجاني، بينما يتأخر وصول الأدوية في بعض الأحيان كما أن المراكز لا تؤمن إلا أنواع محددة ومعظمها محلي غير ذو جدوى”.
وتضيف السيدة: “نضطر في كثير من الأحياء لشراء الأدوية من الصيدلية التي توفر أكثر من صنف تشترك كلها بالغلاء”، لافتةً أن الوضع لم يتغير فما قبل سقوط النظام كما بعده”.
ويشكو خالد (61 عاماً) من معضية الشام وهو موظف متقاعد ومصاب بداء السكري من زيارة الصيدلية التي باتت تشكل مصدر قلق وخوف دائمين، بسبب أسعار الأدوية المرتفعة، إلا أن دخولها “شر لا بد منه”.
ويضيف لـ”963+”: “أنا بحاجة لدواء السكري والضغط كل شهر، وسعر العلبة الواحدة يتراوح بين 40 و50 ألف ليرة. أما الأنسولين، فكنا نحصل عليه سابقاً مجاناً من المراكز المختصة، لكن منذ أشهر تراجعت الكميات بشكل كبير في مظعم مستوصفات ريف دمشق”.
الأدوية مرتفعة ومحدودة
تُعدّ أدوية الضغط والسكري من أكثر الأصناف التي يشتكي الأهالي من صعوبة الحصول عليها، ما يجعل رحلة العلاج اليومية عبئاً نفسياً ومادياً يرهق الأسر ذات الدخل المحدود.
ورغم هبوط سعر صرف الدولار، وإلغاء الضرائب والرسوم التي كانت مفروضة سابقاً خلال مرحلة سيطرة النظام، فإن أسعار الأدوية لم تشهد أي انخفاض يُذكر، بل على العكس، يلاحظ المرضى استمرار الصيدليات في رفع الأسعار، في ظل غياب رقابة واضحة على شركات التوزيع والتصنيع.
ويقول الصيدلاني بشار المحمد والذي يعمل في إحدى صيدليات دمشق، إن شركات الأدوية لم تبادر إلى خفض أسعار منتجاتها حتى بعد تحسّن الظروف العامة، وانخفاض التكاليف المرتبطة بالتوزيع والنقل، لافتاً إلى أن بعض الأصناف، وخاصة أدوية القلب والضغط، غير متوفرة أساساً، فيما يتراجع وجود أصناف أخرى.
ويوضح المحمد لـ”963+”: “نضطر أحياناً لشراء الأدوية من السوق بأسعار مرتفعة ثم نبيعها للمريض مع هامش ربح بسيط، لكن السعر يبقى عبئاً على الناس”.
ويشير الصيدلاني إلى أن مرضى الغدة والسكري يعانون بشكل خاص، إذ وصل سعر علبة دواء الغدة إلى أكثر من 80 ألف ليرة، وهو ما يقارب نصف راتب موظف شهرياً، في حين تتوفر في السوق أقلام أنسولين مستوردة فقط، يتراوح سعر القلم الواحد منها بين 100 و150 ألف ليرة، وغالباً ما تختلف أسعارها بين شركة وأخرى.
بينما تُوفر المراكز الحكومية صنفاً وحيداً هو “أنسولين ميكس”، وهو غير فعّال بالشكل المطلوب؛ ما دفع بعض المرضى إلى بيعه لقاء 26 ألف ليرة أو استبداله بدواء آخر، رغم حاجتهم له، بحسب المحمد.
اقرأ أيضاً: الأولى من نوعها.. نجاح عملية زراعة قرنية في محافظة إدلب – 963+
تكاليف إضافية
لا تقتصر مشكلة متابعة مرضى السكري على الدواء فقط، بل تشمل أيضاً التحاليل الضرورية مثل السكر التراكمي والكوليسترول ووظائف الكلية، حيث أصبحت التحاليل الأساسية لمريض السكري عبئاً مالياً جديداً.
وتبلغ تكلفة تحليل السكر التراكمي لوحده أكثر من 25 ألف ليرة، وتحاليل أخرى ضرورية قد ترفع الكلفة الشهرية إلى أكثر من 60 ألف ليرة، وهذا يجعل الكثير من المرضى يتخلفون عن الفحوص أو يكتفون بالمتابعة الذاتية، بحسب بعض المرضى.
كما يحتاج مريض السكري لنظام غذائي متوزان وهو أمر مكلف لا يتقيد به معظم المرضى بسبب تكلفته المرتفعة.
وتشير شهادات المرضى والصيادلة إلى أن الواقع لم يشهد تحسناً ملموساً على الأقل حتى الآن، فما زالت الرعاية بعيدة عن الحد الأدنى المطلوب، حيث لم تحصل المراكز على دعم منظم بالإدوية المخصصة لمرضى السكري.
وبحسب ما رصد “963+” فإن مراكز متابعة مرضى السكري لم تتلقَّ أي دعم منظم مؤخراً حيث لم تٌقدم الأدوية إلا من بعض المتبرعيين المحليين ومعظهم من المغتربين الذين عادوا إلى سوريا.
ويُجمع المختصون الصحيون على أن تحسين هذا الواقع يتطلب خطة واضحة تضمن توفر العلاج، خصوصاً للأمراض المزمنة، وعلى رأسها السكري، الذي بات يشكل خطراً حقيقياً على حياة الآلاف في ظل غياب الدعم المنتظم والمجاني.
